2026년 7월 급여 전환 반영

도수치료 급여 본인부담금 계산기

실손보험 세대별(1~5세대) 급여 전환 시 도수치료 본인부담금과 환급금을 자동 계산하세요

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4만 3,850원
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세대별 본인부담금 비교표 (1회 43,850원 기준)

보험 세대 가입 시기 본인부담금 실비 환급금
1세대~ 2009.09약 0원43,850원
2세대2009.10~2017.03약 4,165원39,685원
3세대(선택)2017.04~2021.06약 4,165원39,685원
3세대(표준)2017.04~2021.06약 8,331원35,519원
4세대2021.07~2026.05약 8,331원35,519원
5세대2026.05.06~약 41,657원2,193원
도수치료 '급여' 전환 핵심 요약
  • 본인부담금 산정: 건보 환자부담분(95%)을 기준으로 각 세대별 자기부담률(0~20%) 적용
  • 기본 횟수: 주 2회 이내, 연 최대 15회
  • 예외 횟수: 수술/골절 등 관절 구축 소견 시 연 최대 24회
  • 5세대 신설: 2026년 5월 6일 이후 가입자는 사실상 전액 본인 부담
⚠️ 주의사항
• 연 15회(예외 24회) 초과분은 실비 보장이 어려워 전액 본인 부담이 될 수 있습니다
• 4세대는 비급여 청구가 많으면 다음 해 보험료 할증이 발생할 수 있습니다
• 실제 공제금액·보장 조건은 개별 약관에 따라 다를 수 있으니 보험사에 확인하세요
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자주 묻는 질문 (FAQ)

Q 도수치료가 '급여'로 바뀌면 실비 청구가 달라지나요? ▼
A
네, 본인부담금이 훨씬 줄어듭니다. (1~4세대 기준)

과거 비급여일 때는 20~30%의 자기부담률과 공제금액이 컸지만, 급여 항목으로 편입되면서 건강보험 본인부담금(95%)에 대해 각 실손 세대별 더 낮은 '급여 자기부담률(0~20%)'이 적용되어 환자가 부담하는 실제 금액이 크게 줄어듭니다.
Q 새로 도입된 5세대 실손보험은 혜택이 없나요? ▼
A
사실상 전액 환자 부담입니다.

2026년 5월 6일 이후 가입하는 5세대 실손은 도수치료에 대해 '건보 본인부담률(95%) 등 3가지 조건 중 최댓값'을 환자가 부담하도록 규정하여, 실질적인 실손 보장 혜택을 크게 줄였습니다. 평소 도수치료를 자주 받으신다면 기존 세대 보험을 유지하는 것이 절대적으로 유리합니다.
Q 연간 15회를 다 채웠는데 더 치료받고 싶으면 어떡하나요? ▼
A
수술이나 골절 등 의사의 명확한 의학적 소견(관절 구축·강직 등)이 있다면 최대 24회까지 예외 인정을 받을 수 있습니다.

하지만 단순 통증 완화 목적이라면 15회 초과분은 급여 및 실비 보장을 받기 어려워 전액 본인이 부담해야 할 수 있습니다.
※ 본 계산기는 도수치료 급여 전환 기준 예상치이며, 실제 본인부담금은 개별 약관·공제 조건에 따라 달라질 수 있습니다.
※ 정확한 보장 내용은 가입하신 보험사에 문의하세요.
도수치료 본인부담금 계산기, 실손보험 세대별 실비 환급액 자동 계산 (2026년 최신)